J Bodyw Mov Ther. 2011 Oct;15(4):399-404. Changes in pain and pressure pain sensitivity after manual treatment of active trigger points in patients with unilateral shoulder impingement: a case series. Hidalgo-Lozano A, Fernández-de-las-Peñas C, Díaz-Rodríguez L, González-Iglesias J, Palacios-Ceña D, Arroyo-Morales M.
I trigger points (aree grilletto) sono dei punti che possono presentarsi in qualunque muscolo che, quando attivi, sono in grado di irradiare dolore a distanza. Lo scopo di questa serie di casi clinici è stato quello di valutare i cambiamenti nel dolore e nella sensibilità alla pressione dopo il trattamento manuale di trigger points attivi nei muscoli della spalla in pazienti con impingement unilaterale (intrappolamento del muscolo sovraspinato). Dodici pazienti (7 uomini, 5 donne, età: 25 ± 9 anni) con diagnosi di impingement unilaterale a livello della spalla hanno effettuato 4 sessioni di trattamento per 2 settimane (2 sessioni a settimana). Nel trattamento erano eseguiti il rilascio mediante pressione dei trigger points e interventi neuromuscolari su ciascun trigger point attivo trovato. I risultati misurati sono stati il dolore durante l’elevazione del braccio (secondo la scala visuo-analogica del dolore) e il limite della pressione dolorosa a livello dei muscoli elevatore della scapola, sovraspinato, sottospinato, gran pettorale e tibiale anteriore. Il dolore è stato registrato prima dell’intervento e al follow up a distanza di un mese, mentre la presenza di trigger points è stata accertata prima e dopo il trattamento, oltre che al follow up a un mese. I pazienti hanno provato una significativa riduzione del dolore da prima del trattamento a un mese di distanza, senza particolari differenze tra uomini e donne. Anche il livello di dolore alla pressione si è mostrato diminuito a distanza di un mese, anche se subito dopo il trattamento tendeva ad aumentare. Questo studio dimostra come i trigger points possano aumentare il dolore e la sensibilità di una spalla che presenta impingement e come il trattamento manuale di tali punti possa ridurre in modo significativo questi sintomi.
