J Am Osteopath Assoc. 2005 Dec;105(12):563-7. Use of osteopathic manipulative treatment for iliotibial band friction syndrome. Pedowitz RN.
La sindrome della bendelletta ileo-tibiale è un danno per overuse del ginocchio causato dall’eccessiva frizione della bendelletta ileo-tibiale sul condilo femorale laterale. Tale sindrome è molto frequente tra gli atleti, soprattutto tra i runner di lunghe distanze e provoca dolore o dolorabilità nella zona laterale del ginocchio soprattutto scendendo le scale o correndo in discesa. Gli atleti sono spesso costretti a interrompere la loro attività per lunghi periodi. La terapia medica standard propone riposo, utilizzo di ghiaccio e anti-infiammatori. Il caso proposto è quello di un atleta con sindrome della bendelletta ileo-tibiale che ha intrapreso una terapia osteopatica in seguito a insorgenza del disturbo dopo aver completato una maratona. Nonostante due mesi di stop dall’attività fisica infatti il paziente presentava ancora dolore con significativa riduzione del grado di movimento del ginocchio. Come trattamento è stata proposta la tecnica di counterstrain, in cui il ginocchio viene mantenuto per circa 90 secondi in una posizione di confort per una rieducazione propriocettiva e una significativa riduzione della percezione di dolore. Tale tecnica, associata all’inibizione diretta dell’inserzione tendinea, ripetuta per alcuni trattamenti, ha dato una significativa riduzione del dolore a livello del ginocchio dalla seconda settimana, con completa assenza del dolore a partire dalla quarta settimana dopo il trattamento, che si è mantenuta anche dopo la decima settimana. Tale approccio può quindi avere ottimi risultati su un disturbo come la sindrome della bendelletta ileo-tibiale, che difficilmente ottiene risultati positivi da una terapia medica standard. Lo studio dovrebbe essere ampliato a un più ampio numero di pazienti per avere maggiore validità scientifica.